Ved svære, slidbetingede skader opereres senen ved hjælp af en såkaldt seneplastik. Efterfølgende holdes benet i ro i flere uger, først med lårbensgips og derefter med underbensgips med foden i spidsfodsstilling. Efter ca. fire til seks ugers immobilisering trænes der med fysioterapeut, hvor foden langsomt vippes opad. For at aflaste akillessenen midlertidigt bør der laves en let hælforhøjelse på skoene. Alternativet til denne metode er postoperativ funktionel behandling med specialsko.

I undtagelsestilfælde, dvs. hvis der er forhøjet operationsrisiko, anvendes der under bestemte forudsætninger også konservativ, dvs. ikke-operativ behandling.

Benet holdes i ro i flere uger ved hjælp af en specialsko (i spidsfodsstilling) med en trinvis aftagelig hælforhøjelse.